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6月1日起,乌鲁木齐地区实现门诊慢特病待遇保障“即申即享”。

来源:吉屋网   2024-05-30 16:47:28
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乌鲁木齐地区门诊慢特病待遇实现“即申即享”

记者从自治区医疗保障局获悉,6月1日起,乌鲁木齐地区(包括自治区本级、乌鲁木齐市)实现门诊慢特病待遇保障“即申即享”。

精简“即申即享”办理资料。参保人员按认定标准提供相应门诊慢特病待遇申请资料,对提供门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情、且符合认定标准的,不再要求提供住院病历。

优化办理流程。参保人员无需向医保部门递交申请资料,在具有认定资格的医疗机构医保窗口提交申请资料,由医疗机构的临床专家对照有关门诊慢特病认定标准进行认定。

压缩办理时限。经临床专家认定符合标准后,由医疗机构的工作人员根据认定结果录入医保信息系统平台,参保人员即可享受门诊慢特病待遇。从受理申请资料到办理成功,时限由规定的20个工作日,压缩至“即刻办、马上办”,确保参保人员及时享受门诊慢特病待遇。

新疆将未成年人电子耳蜗植入纳入医保报销范围

记者从自治区医疗保障局获悉,近日,我区已将未成年人电子耳蜗植入纳入医保报销范围。

符合0—18岁参保人员确诊为“双耳重度或极重度以上感音神经性耳聋”,无蜗后病变,无电子耳蜗植入禁忌症条件的未成年人进行电子耳蜗植入时,即可享受医保报销。

新疆实现职工医保个人账户疆内异地家庭共济

近日,记者从自治区医疗保障局获悉,按照职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革部署要求,自治区医疗保障局推进职工医保个人账户疆内异地家庭共济,并将个人账户代缴城乡居民基本医疗保险费的范围拓展至本人配偶、父母、子女以及结亲对象。

第八人民医院

异地家庭共济是参加职工医保的参保人,通过办理职工医保个人账户家庭共济,把个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,例如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。共济人和被共济人可以在同一个基本医保统筹区(通常是同一个地级市)共济,也可以实现省(自治区、直辖市)内异地共济,即共济人和被共济人在同一个省(自治区、直辖市)参保但不在同一个统筹区,也可以共济给亲属。

在具体操作中,三步即可实现移动端及核心公共端新增申请个人账户代缴“结亲对象”居民医疗保险费功能。第一步,代缴人前台录入“结亲对象”(被代缴人)的身份证号、证件类型、姓名、缴费年度、选择代缴的险种(城乡居民基本医疗保险、长期护理保险);第二步,后台对被代缴人的基本信息、参保状态、缴费信息、代缴人账户余额信息、被代缴人当前共济关系进行校验,通过校验后在前台显示缴费金额、代缴人账户余额,然后前台点击申请按钮,完成代缴;第三步,核心公共端推送缴费信息至税务部门,避免重复缴费。

人工晶体和运动医学等6类医用耗材集采结果落地新疆

5月28日,记者从自治区医疗保障局获悉,第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购中选结果已在新疆落地,同时落地执行的还有3批4类省际联盟医用耗材集中带量采购品种,共计6类医用耗材。

其中,人工晶体几乎覆盖了所有类别的全系列产品,包括单焦点晶体、双焦点晶体、三焦点晶体等,将广泛惠及接受晶体植入的白内障患者。此外还有3类粘弹剂产品,包括内聚型、弥散型、混合型粘弹剂。人工晶体类耗材平均降价60%,某医药企业的高性能三焦点晶体(非散光)从每个2.3万元,降至每个8900余元,另一家企业的新一代单焦点晶体从每个1万元,降至每个1100余元。

运动医学类医用耗材是第一次进入集采,包括锚钉、固定板、修复用缝线、软组织重建物、骨类重建物等,用于治疗肌肉、韧带、软骨等损伤,还有运动损伤、劳动损伤修复时常用的半月板、人工韧带等,平均降价达到74%。某医药企业的钛合金带线锚钉(1根缝线)中选价格为每个300元,价格降幅达90%。

自治区医疗保障局医药价格和招标采购处负责人介绍,骨科高值医用耗材主要有四大类,此前国家组织集采人工关节、骨科脊柱类等耗材,省际联盟开展创伤类耗材集采,第四批国家组织耗材集采纳入运动医学类耗材后,骨科四大类高值医用耗材基本实现集采全覆盖。目前,我区落地集采中选结果,意味着我区基本实现骨科高值医用耗材集采全覆盖。

3批省际联盟医用耗材集采分别是,由河南省牵头开展的省际联盟神经外科类耗材,包括颅骨锁、颅骨连接片等,平均降幅为68.55%;由浙江省牵头的省际联盟输注泵集采和冠脉血管内超声诊断导管集采,平均降幅分别为76%和53%,包括机械泵、电子泵、冠脉血管内超声诊断导管等;由内蒙古自治区牵头的省际联盟止血材料类医用耗材,包括纱布类、粉类、胶原海绵、胶类(流体明胶+医用胶)、骨蜡等,平均降幅约72%。一种胶原海绵售价每立方厘米约570元,集采后降到13元,降幅约97%。

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