国务院印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》

来源：吉屋 2024-08-17 09:42:00

近日，国务院印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，提出了一系列重要措施，旨在进一步完善社保制度，提高医保保障水平。

取消参保户籍限制

根据党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》，《指导意见》提出要全面取消在就业地参保的户籍限制。这一措施将让异地就业、异地务工、异地居住和上学的群众和孩子们更方便地就地参保、就近就医购药。

职工医保个人账户可与近亲属共济

《指导意见》还规定，职工医保个人账户可以用于本人近亲属缴纳居民医保参保费用。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。这一措施将进一步扩大共济范围，让更多人享受医保保障。

提高大病保险支付限额

为了激励连续参保和基金零报销，国家医疗保障局提出了提高大病保险支付限额的措施。自2025年起，连续参加居民医保满4年，每连续参保1年，可享受连续参保激励，每年可提高大病保险最高支付限额不低于1000元。同时，如果参保人当年没有使用过医保基金报销，可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，每年提高不低于1000元。这些措施将为参保人提供更多的保障。

设置等待期保护参保人权益

《指导意见》还设置了固定等待期和变动等待期，以保护参保人的权益。自2025年起，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月，其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。参保人可以通过缴费修复变动等待期，每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。这些措施旨在维护全体参保人的权益，避免选择性参保。

持续推进新生儿“出生一件事”联办

《指导意见》还强调持续推进新生儿“出生一件事”联办，为重点人群提供更好的医保保障。

国务院印发的《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》提出了一系列重要措施，将进一步完善社保制度，提高医保保障水平。这些措施将为广大群众提供更便捷、更可靠的医疗保障。