门规是什么意思

门规是什么意思

也就是说，在医院的门诊买药，可以报销，这样可以减少自己的费用，但是报销的标准和起点也不一样，要根据病人的医疗情况来决定。按照门规，选择一家指定的医院，一年内是不能改变的。
医保门规是指职工医疗保险所涵盖的门规性疾病。
例如，济南市职工医疗保险的门规疾病有23种，其中包括：
一、恶性肿瘤的诊治；器官移植病人的抗排斥治疗（仅限心脏，肝脏，肺，肾脏，异基因造血干细胞）；血友病、骨髓增生、骨髓增生异常综合征等；（非泌尿系统疾病）；肺心病（右心功能衰竭）；
二、慢性心力衰竭；癫痫病；风湿热关节炎、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、动脉炎、血管炎、过敏性紫癜、白塞病、强直性脊椎炎、帕金森病、多发性硬化症；糖尿病患者（仅限于支架手术或支架手术后，或合并有糖尿病的患者）；
三、高血压（仅限于支架手术或支架手术后高血压患者）；冠状动脉支架手术患者；脑血管疾病（仅限于冠状动脉支架手术及支架手术）、肝炎、肝硬化、肺结核、精神疾病。
另外，糖尿病（心脏、脑、肾、眼酮症并发症）、高血压（有心脑肾眼并发症）、冠心病（反复发作、心肌梗塞）、脑血管病（并发后遗症）等并发症。

什么条件可以办理门规

1、《职工基本医疗保险办法实施细则》附件一所列病种，参保人所患疾病，可按本办法要求享受门规待遇；
2、门规规定的参保人员，在下一年度规定的定点医院进行变更；
3、参保人员在外地注册医疗机构发生的门规医疗费用，以及参保人员在转业期间因住院而暂停缴纳的住院规定病种医疗费用，可按医院规定的医疗费用进行现金报销。
参保人员在住院期间，必须持医疗保险卡、居民身份证等证件。未持居民身份证者，可持户口薄、学生证等证件，并提供其监护人身份证件。如有文件资料不足，须于住院当日3个工作日内补齐。参保人员申请门诊病种时，需提供病历、二级及以上定点医疗机构的诊断证明及相关检查结果、个人申请等原件。
参保人员在达到法定退休年龄时，按国家规定的时间计算，其退休后不再缴纳基本医疗保险费，并按国家规定享受基本医疗保险待遇；如果没有达到国家规定的年龄，可以缴纳到国家规定的年龄
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